¿Qué hacer en caso de urgencia médica con BBVA Seguro Salud?

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Ahorro

Para una mejor atención te sugerimos:

Considerar las siguientes recomendaciones en caso de requerir un ingreso hospitalario, programar una cirugía o reclamar un reembolso.

 

  •  Ten a la mano tu número de póliza, que puedes encontar en tu carátula o en tu credencial 
  •  Cuenta con la información necesaria, en caso de aplicar

Tipos de Siniestros Gastos Médicos Mayores Tradicional

Pasos para solicitar tu cirugía programada


  • 1. Puedes consultar el directorio médico aquí para elegir al médico y hospital de tu preferencia de acuerdo a tu nivel hospitalario.

    2. Para programar cirugías, estudios o procedimientos, por favor comunicarte al 800 990 0952 opción 2, donde te indicaremos los requisitos para obtener este servicio.

    Las programaciones deben realizarse con un mínimo de 5 días hábiles de anticipación a la fecha del evento.

    3. Descarga los siguientes formatos:

    4. Debes enviar un correo electrónico a segurossaludgmm@bbva.com. anexando lo siguiente:

    • Formatos previamente llenados 
    • La identificación oficial (INE) del titular de la póliza y la del paciente 
    • Estudios que confirmen el diagnóstico definitivo

Recuerda que:


    • En el informe médico debe estar el diagnóstico definitivo, recuerda no cubrimos probables o diagnósticos preventivos.
    • Algunos padecimientos requieren segunda opinión médica, un médico dictaminador se comunicará contigo para coordinar esta cita.

Seguimiento al siniestro


    1. Una vez evaluada y aceptada la información enviada, el área de Dictamen emitirá la carta correspondiente para el pago directo.
    2. Deberás pagar el deducible y el coaseguro especificados en la carta, así como los gastos personales no amparados por tu póliza.
    3. El día de tu cirugía o evento programado, no olvides presentar:
    • Identificación oficial
    • Credencial y/o póliza del seguro de gastos médicos mayores
    • Carta de autorización. Esta carta caduca a los 30 días de su expedición.

Pasos para ingreso hospitalario


  • 1. Si se trata de una urgencia que ponga en riesgo tu vida lo importante es atenderte lo antes posible. Si es posible tu o un familiar comuníquense al 800 990 0952 opción 1, proporciona tu nombre y teléfono de contacto para ayudarte agilizar tu ingreso. De lo contrario, informa en admisión que tienes un seguro de Gasto Médico Mayor con BBVA Seguros Salud.

    2. Lo ideal es que se presente en admisión tu credencial y/o póliza de seguro.

    3. Mantente al tanto, un supervisor medico de BBVA Seguros Salud se acercará a ti o a tu familiar para solicitarte llenar unos formatos.

Recuerda que:


    • El hospital puede solicitarte un depósito al ingreso.
    • En caso de elegir un hospital de nivel superior al de tu póliza, se aplicará un 30% adicional al coaseguro indicado en la carátula de tu póliza.

Seguimiento al siniestro


    1. Una vez evaluada y aceptada la información enviada, el área de Dictamen emitirá la carta correspondiente para el pago directo.
    2. Deberás pagar el deducible y el coaseguro especificados en la carta, así como los gastos personales no amparados por tu póliza.

Pasos para solicitar un reembolso


  • 1. Para solicitar un reembolso, por favor comunicarte al 800 990 0952 opción 2, donde te indicaremos los requisitos para obtener este servicio.

    2. Deberás solicitar las facturas de los gastos realizados a nombre del titular de la póliza, las cuales debe incluir los gastos desglosados, favor de consultar la guía aquí

    3. Recuerda que debes enviar el PDF y el XML de las facturas

    4. Descarga los siguientes formatos:

    5.  Para presentar tu reclamación de reembolso, debes enviar un correo electrónico a segurossaludgmm@bbva.com. anexando lo siguiente:

    • Formatos previamente llenados 
    • La identificación oficial (INE) del titular de la póliza y la del paciente 
    • Estudios que confirmen el diagnóstico definitivo
    • Estado de cuenta que incluya la clave interbancaria y no tenga una antigüedad mayor a tres meses

    *Cubrimos paquetes de maternidad

Recuerda que:


    • En caso de que hayas elegido un hospital de nivel superior al de tu póliza, se aplicará un 30% adicional al coaseguro indicado en la carátula de tu póliza.
    • Para procedimientos quirúrgicos que incluyan biopsia o resección parcial/total de un órgano, es indispensable adjuntar el reporte de histopatología.

Seguimiento al siniestro


    1. Una vez evaluada y aceptada la información por el área de Dictamen de BBVA Seguros Salud, se realizará el pago por medio de transferencia electrónica al titular de la póliza.
    2. Se descontará el deducible y coaseguro correspondiente, así como los gastos personales.

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Esta sección es operada por BBVA Seguros Salud México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México (BBVA SEGUROS SALUD).