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Gastos Médicos Individual y Familiar

Póliza y coberturas

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Tu bienestar, es nuestra prioridad

Porque la salud debe estar primero, conoce nuestro Seguro de Gastos Médicos Mayores.

 

 

Cuidamos tu salud y la de tu familia

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Beneficios y coberturas que puedes elegir:

$1,000 de descuento en el pago de deducible al acudir con médicos y hospitales de nuestra red

El pago del seguro puede ser deducible de impuestos, de acuerdo de su régimen y situación fiscal

Seguimiento y atención personalizados

Puedes incluir en tu póliza a tu cónyuge e hijos menores de 25 años

Apoyo por maternidad hasta de $45,000

Ofrecemos pago directo al hospital

¿Por qué protegerte?

Contar con un Seguro de Gastos Médicos es fundamental para tener la tranquilidad de que tú y tu familia podrán acceder a una atención médica de calidad.

  • Seguridad
    De la población que no cuenta con seguridad social, únicamente 7% contrata una póliza de gastos médicos mayores.
  • Prevención
    En México, las principales causas de enfermedad en personas de 25 a 44 años, son las infecciones respiratorias agudas. 
  • Tú eliges
    Con tu Seguro de Gastos Médicos BBVA, tú eliges el nivel hospitalario en el que te quieras atender.

¿Cuánto recibes?

Este ejemplo es ilustrativo considerado que sufres una apendicitis y compruebas $42,000 por gastos médicos y tu deducible es de $8,000 con un coaseguro de 10%.

  • Si el pago es por reembolso

    Nosotros te pagamos:
    $30,600

    Tú pagas:
    $11,400

     

     

  • Si el pago es directo al hospital

    Nosotros te pagamos:
    $35,000

    Tú pagas:
    $7,000

¿Qué debes considerar?

Es importante que tomes en cuenta las características y requisitos al cotizar.

  • Características
    • Oferta de póliza individual o familiar
    • Puedes asegurar en la misma póliza a tu cónyuge e hijos menores de 25 años
    • Ofrecemos sumas aseguradas desde $500,000 hasta 50,000,000 por accidente o enfermedad
    • Puedes elegir nivel de cobertura, deducible, coaseguro y coberturas adicionales, así como el tipo de hospital en el que te desees atender
    • Beneficio de pago directo con médicos y hospitales de la red contratada
    • Vigencia anual
    • Renovación automática y vitalicia
    • En cualquier momento puedes cancelar tu seguro si ya no requieres del servicio
    Requisitos

    Para adquirir el seguro necesitas:

    • Tener entre 18 y 64 años
    • Responder un cuestionario de salud

Forma de pago y beneficios


    • Puedes realizar tu pago con tarjeta de crédito o débito BBVA. También con tarjetas de crédito de otros bancos
    • Elige el pago que más te convenga: mensual, trimestral, semestral o anual
    • Paga menos de forma anual

Coberturas

Los gastos cubiertos son:

  • Gastos médicos: gastos hospitalarios, honorarios médicos, pago de consultas, estudios y medicamentos requeridos en caso de accidente o enfermedad 
  • Servicios médicos: gastos de ambulancia terrestre, administración de oxígeno, adquisición y aplicación de sueros, sangre, plasma o cualquier otro derivado sanguíneo, así como la renta de equipo especial para la recuperación de enfermedades, cirugías y accidentes. Estos servicios deben estar prescritos por el médico tratante
  • Tratamientos médicos o quirúrgicos por accidente o enfermedad: tratamientos médicos o quirúrgicos de carácter estético o plástico que resulten indispensables a consecuencia de un accidente o enfermedad amparados

Te sugerimos contratar aquellas coberturas que consideres necesitar:

  • Cobertura en el extranjero: te reembolsamos los gastos médicos que hayas realizado en el extranjero. El pago te será entregado en moneda nacional al tipo de cambio vigente y publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación
  • Gastos por maternidad: cubrimos los gastos médicos derivados de parto normal, cesárea o aborto no provocado. La suma máxima asegurada para este beneficio es de $45,000
  • Gastos por urgencia médica en el extranjero: cubrimos los gastos de los servicios médicos que hayas recibido en el extranjero a causa de un accidente o emergencia médica, siempre y cuando el viaje haya sido con fines distintos a la atención médica

Exclusiones

  • Padecimientos preexistentes o enfermedades congénitas
  • Actos delictivos o riñas donde el titular de la póliza sea el provocador
  • Suicidio, intento de suicidio o lesiones autoinfligidas
  • Tratamientos contra drogas o alcoholismo
  • Diagnóstico y tratamiento por VIH o SIDA
  • Gastos hospitalarios generados por el acompañante del asegurado, así como gastos por llamadas de larga distancia, caja fuerte, excedente de un cuarto sencillo, renta de películas, control remoto de televisión, artículos de uso personal, medicamentos, tratamientos y estudios no relacionados con el padecimiento 

Para más información consulta tus Condiciones Generales aquí

¡Estás a 3 pasos de tener tu Seguro de Gastos Médicos!

  • 1 Llama
  • 2 Personaliza
  • 3 Contrata

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Comunícate a nuestro Call Center al 55 5998 5000.

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  • Reportar un siniestro

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Preguntas frecuentes

¿Tienes dudas?

¿Me reconocen la antigüedad con otro seguro? ¿Qué documentos necesito para reportar un siniestro? ¿Qué pasa si me atiendo con un médico u hospital que no pertenece a la Red Médica BBVA? ¿Qué es y cómo opera el reembolso?

Preguntas frecuentes

¿Me reconocen la antigüedad con otro seguro?

Sí reconocemos la antigüedad que tengas con otros Seguros de Gastos Médicos Mayores, siempre y cuando no haya periodos al descubierto. Para esto, debes presentar copia de tu último comprobante de pago y una carta emitida por la aseguradora, donde se indique la antigüedad que tienes.

¿Qué documentos necesito para reportar un siniestro?

En caso de siniestro te recomendamos comunicarte inmediatamente al 800 990 0952. Es importante que tengas a la mano las facturas, resultados de exámenes de laboratorio, informe médico, segunda opinión médica, aviso de accidente o enfermedad, identificación vigente y acta del Ministerio Público, en caso de que aplique.

¿Qué pasa si me atiendo con un médico u hospital que no pertenece a la Red Médica BBVA?

La póliza cubre esos servicios siempre y cuando se trate de un accidente o enfermedad amparado y que los gastos superen el deducible. En este caso tendrás que pagar el 100% y después someter las facturas y estudios para el proceso de reembolso.

¿Qué es y cómo opera el reembolso?

Es el proceso para devolverte los gastos realizados por un accidente o enfermedad. Es necesario que presentes toda la información médica del siniestro para evaluar el caso y determinar si es procedente conforme a las condiciones de la póliza.

Legales

Producto registrado y operado por BBVA Seguros Salud México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México

Aplican restricciones y exclusiones de acuerdo a las Condiciones Generales del producto Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar, registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a partir del día 09 de agosto de 2010; Gastos Médicos Mayores Individual registrado el día 10 de julio de 2014 y Gastos Médicos Mayores Familiar registrado el día 10 de julio de 2012.

¿Quieres hacernos algún comentario?

Te invitamos a contactarnos.

Para consultas, reclamaciones y aclaraciones:

Estamos a tus órdenes en nuestras oficinas en Mariano Escobedo 303, colonia Anáhuac, código postal 11320, alcaldía Miguel Hidalgo, Ciudad de México. Business Center, planta baja, de lunes a viernes de 09:00 a 14:00 horas.

También puedes llamarnos al 55 3547 3921 de lunes a viernes de 08:30 a 17:30 horas, desde cualquier parte de la República Mexicana.

O envíanos por correo electrónico a uneseguros2.mx@bbva.com, una carta firmada donde nos cuentes lo que sucedió; si tienes evidencia de lo sucedido inclúyela en el correo, además de una imagen, en formato .JPG o .PDF, de tu identificación oficial (INE, pasaporte, cédula profesional menor a diez años de antigüedad).

Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF)

En caso de que tengas dudas, quejas, reclamaciones o requieras más información sobre las comisiones para fines informativos y de comparación, podrás acudir a la CONDUSEF.

Domicilio: Av. Insurgentes Sur No. 762, Colonia del Valle, alcaldía Benito Juárez, C.P. 03100, Ciudad de México.

Atención telefónica desde toda la República Mexicana:

  • 55 5340 0999
  • 800 999 8080

Si lo prefieres, envía un correo electrónico a: asesoria@condusef.gob.mx

O visita el sitio web: www.condusef.gob.mx

 

Ponemos a tu disposición el contrato de este producto a través del Registro de Contratos de Adhesión de Seguros (RECAS), el cual puedes consultar en la siguiente página: aquí

Modificación y cancelación de póliza

En BBVA nos interesa tu tranquilidad y la de tus seres queridos. Si deseas hacer algún cambio en tu póliza o si el seguro que tienes actualmente no cumple con tus expectativas, por favor sigue estos pasos:

¿Necesitas realizar alguno de los siguientes cambios en tu póliza?
  • Domicilio de entrega 
  • Opción de pago
  • RFC
     
  1. Ten a la mano el número de póliza y el número de cuenta de cheques o tarjeta en la que se carga el pago del seguro
  2. Descarga e imprime la Solicitud Universal de Modificación
  3. Llena los campos en los que deseas hacer alguna modificación especificando la fecha, nombre y firma del titular de la póliza
  4. Una vez que hayas llenado los campos requeridos, escanea la solicitud y envíala por correo electrónico a segurossalud.mx@bbva.com junto con una copia de tu identificación oficial vigente

  1. Ten a la mano tu número de póliza
  2. Comunícate al 55 5998 5000 de lunes a viernes de 8:30 a 17:30 horas para solicitar el folio de cancelación, el cual estará vigente durante 72 horas
  3. Descarga e imprime el Formato de cancelación de póliza
  4. Llena todos los campos requeridos especificando la fecha, folio de cancelación, nombre y firma del titular de la póliza
  5. Una vez que hayas llenado el Formato de cancelación de póliza, escanéalo junto con una identificación oficial vigente
  6. Envía antes de las 72 horas los documentos anteriores al correo electrónico segurossalud.mx@bbva.com
  7. Recibirás un mensaje de texto o un correo electrónico con la confirmación de la recepción de tus documentos

Documentos y enlaces de interés

Gastos Médicos Mayores Individual

  • Condiciones Generales: CNSF-H0704-0007-2014

Gastos Médicos Mayores Individual y Familiar

  • Condiciones Generales: CNSF-H0704-0060-2010

Gastos Médicos Mayores Familiar

  • Condiciones Generales: CNSF-H0704-0033-2012

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Línea de emergencia:

Recuerda tener siempre a la mano tu número de póliza y compartir esta información con tus beneficiarios.

Este servicio está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.
800 990 0952

Atención al Cliente, dudas o cambios en tu póliza

55 5998 5000 De lunes a viernes de 8:30 a 17:30 horas

Información de BBVA Seguros Salud

  • Comprobantes fiscales
  • Documentación contractual
  • Abreviaturas
  • Disposiciones legales vigentes
  • Derechos del paciente
  • Términos y Condiciones de medios electrónicos
Esta sección es operada por BBVA Seguros Salud México, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA México (BBVA SEGUROS SALUD).

 

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