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Preguntas frecuentes
Gastos Médicos Individual y Familiar
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Sí reconocemos la antigüedad que tengas con otros Seguros de Gastos Médicos Mayores, siempre y cuando no haya periodos al descubierto. Para esto, debes presentar copia de tu último comprobante de pago y una carta emitida por la aseguradora, donde se indique la antigüedad que tienes.
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En caso de siniestro te recomendamos comunicarte inmediatamente al 800 990 0952. Es importante que tengas a la mano las facturas, resultados de exámenes de laboratorio, informe médico, segunda opinión médica, aviso de accidente o enfermedad, identificación vigente y acta del Ministerio Público, en caso de que aplique.
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La póliza cubre esos servicios siempre y cuando se trate de un accidente o enfermedad amparado y que los gastos superen el deducible. En este caso tendrás que pagar el 100% y después someter las facturas y estudios para el proceso de reembolso.
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Es el proceso para devolverte los gastos realizados por un accidente o enfermedad. Es necesario que presentes toda la información médica del siniestro para evaluar el caso y determinar si es procedente conforme a las condiciones de la póliza.
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- El deducible es la suma de dinero que tendrás que pagar en caso de que necesites hacer uso de algunas de las coberturas de tu seguro
- El coaseguro es el porcentaje que tendrás que pagar del total de los gastos cubiertos por el seguro después del deducible
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Es el periodo que debe transcurrir para que una enfermedad se manifieste y pueda ser cubierta por tu seguro.
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Tu póliza cuenta con lo siguientes periodos de espera:
- 0 días para urgencias médicas a causa de algún accidente o enfermedad amparada
- 30 días naturales para tratamientos por gastroenteritis infecciosa, intoxicación o choque alimentario y neumonía
- 1 año para tratamientos médicos o quirúrgicos a causa de cataratas, enfermedades ácido-pépticas y reflujo gastroesofágico, enfermedades de la vesícula biliar y vías biliares, glándulas mamarias incluyendo cáncer de seno, hernias y eventraciones así como sus complicaciones excepto hernias de disco, litiasis y padecimientos ginecológicos
- 2 años para tratamientos o cirugías por afecciones de la columna vertebral y discos intervertebrales, amígdalas y adenoides, estructura anatómica de la rodilla, degeneraciones articulares de las falanges de los pies y sus complicaciones, insuficiencia venosa o várices, nariz y/o senos paranasales y padecimientos anorrectales